(시사저널=노진섭 의학전문기자)10년 이상 당뇨병을 앓고 있는 40대 여성 A씨는 약을 꾸준히 복용하고 체중을 조절하며 정기적으로 혈당을 체크해 왔다. 그러나 최근 발목과 다리가 붓고, 거품뇨까지 발생해 병원을 찾았다. 진료 결과, A씨는 당뇨병콩팥병(DKD) 진단을 받았다.당뇨병콩팥병은 당뇨병에 의해 발생한 신장질환으로 '당뇨병성 콩팥병'이라고도 불린다. 혈액 내 포도당 농도가 지속적으로 높아지면 고혈당 상태가 된다. 이로 인해 혈관 내벽 세포가 손상되고 염증이 유발된다. 예를 들어 당뇨병이 오래 지속되면 눈과 발의 미세혈관이 손상돼 당뇨병성 망막병증이나 당뇨병성 혈관질환이 생긴다. 미세혈관이 특히 밀집해 있는 콩팥은 이보다 더 심각한 영향을 받는다. 콩팥에는 모세혈관이 실타래처럼 얽혀 있는 사구체라는 조직이 있으며, 이 조직은 혈액을 여과하는 필터 역할을 한다. 고혈당으로 인해 사구체가 손상돼 콩팥 기능이 저하되는 질환이 당뇨병콩팥병이다. 65세 이상 고령자나 만성 콩팥병 가족력이 있는 사람은 고위험군에 속하므로 특별한 주의가 필요하다.당뇨병은 콩팥병의 가장 흔한 원인이다. 대한신장학회에 따르면, 2021년 기준으로 국내 말기 콩팥병 환자의 절반가량이 당뇨병에 의해 발생한 것으로 추정된다. 또 대한신장학회가 발간한 '말기 콩팥병 팩트 시트 2024' 보고서는 당뇨병으로 인한 말기 콩팥병 증가 속도가 세계에서 가장 빠르다고 지적했다. 검사 접근성이 높다는 점도 영향을 미쳤지만, 무엇보다 당뇨병이 콩팥 손상의 주요 원인으로 자리 잡았다는 점이 더욱 주목된다. 차진주 고대안산병원 신장내과 교수는 "당뇨병콩팥병은 그 정도에 따라 차이가 있지만, 일반적으로 제1형 당뇨병은 당뇨병 진단 후 10~15년 이내에 발생한다. 제2형 당뇨병 환자는 진단 시 이미 콩팥병이 합병증으로 나타난 경우가 전체의 7%에서 많게는 25%에 달하며, 70대 이상에서는 그 위험이 35%까지 높아진다"고 설명했다.콩팥병의 두 번째 원인은 고혈압이다. 고혈압 상태에서는 콩팥의 사구체로 유입되는 혈류가 과도하게 증가하고, 이로 인해 사구체 내 압력이 상승하면서 구조적인 손상이 발생한다. 또 고편집자 주 12·3내란과 윤석열 전 대통령의 탄핵, 헌재의 파면 선고에 따른 조기 대선까지 압축적이고 격동적인 정치 일정은 온 국민을 피로하게 했다. 더욱이 5.·18민주화운동의 경험을 가진 광주시민들은 과거 군부독재의 폭압을 떠올리며 불면(不眠)의 밤을 보냈다. 다음달 3일로 예정된 제21대 대선이 15일 앞으로 다가온 가운데 광주의 민심을 들어봤다. 15일 오후 5시쯤 광주 서구 쌍촌동의 한 거리에 대통령 선거 후보자 벽보가 부착되고 있다. 한아름 기자 갑작스럽게 이뤄진 조기 대선을 앞둔 광주시민들은 12·3내란사태 이후 망가진 경제와 사회의 혼란을 제대로 수습할 수 있는 이른바 '내란 극복'을 중요한 판단 기준으로 삼고 있었다. 특히 이번 윤석열 전 대통령의 부당한 비상계엄에 적극적으로 저항했던 시민들의 모습에서 5·18민주화운동이 지켜낸 민주주의의 가치가 더욱 선명하게 드러난 만큼 5·18 정신을 부정하는 후보에게는 표를 던지지 않겠다는 의견이 많았다.5·18민주화운동 헌법 전문 수록 한목소리 광주 서구 양동시장에서 만난 김영보(72)씨는 "유력한 대선주자였던 사람도 광주사태라고 하는 세상"이라며 국민의힘 후보 대선에 나서려다 실패한 한덕수 전 총리의 부적절한 발언을 지적하며 "헌법에 5·18 정신을 단단히 명시해야 한다"고 목소리를 높였다. 광주 남구 봉선2동의 한 떡집 주인 강성주(69)씨는 "5·18 정신을 헌법에 싣는 것에 대해서는 이의가 없다"며 "당연히 국민들이 전부 그 바람일 것"이라고 했다.광주 북구에 거주하는 고연주(27·여)씨도 "헌법 전문에 5·18 정신이 수록되는 것은 큰 의미가 있다고 생각한다"면서 "우리가 12·3 내란 이후 아직 수습해야 할 것이 많은데 그 판단 과정에 5·18 정신이 기준이 되었으면 좋겠다"고 말했다.12·3내란 민주주의 파괴…"신속한 정국 수습" 16일 오전 10시 30분쯤 광주 서구 양동시장에는 상인들과 시민들의 목소리로